猫鼻炎及鼻窦炎的临床症状、诊断和治疗方法

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鼻部细菌性,鼻炎或鼻窦炎的原发病因通常为**性或寄生虫感染，极少为细菌**染。多数6到12周龄动物易感。猫隐球菌病是比较常见的病因。

鼻炎或鼻窦炎的发病部位分别在鼻腔和鼻窦，通常为单侧或双侧，可分为急性及慢**染。

病因

鼻部细菌性,鼻炎或鼻窦炎的原发病因通常为**性或寄生虫感染，极少为细菌**染。多数6到12周龄动物易感。猫隐球菌病是比较常见的病因。

猫很少发生过敏性鼻炎，而鼻部或者前额骨骼的外伤可能是导致鼻炎的潜在致病因素。食用猫草时误入鼻腔可能导致鼻炎，而其他种类的鼻腔异物通常并不常见。牙齿及牙周疾病也会导致鼻炎。个别病例可能无法证实病因（自发性）。

临床症状

常见临床症状为喷嚏及鼻液，有时可见由于鼻液反流引起的呕吐感。吸入性异物导致的鼻炎可见急性发作的剧烈喷嚏。慢性、周期性打喷嚏可考虑病因为其他鼻部疾病。

鼻液可见于单侧或双侧，其类型有助于确定病因。黄绿色鼻液通常可怀疑**、细菌或真菌**染；而血性鼻液可怀疑外伤、异物或血液性疾病。

面部形态改变可见于肿瘤、外伤或继发**染。单侧眼部肿胀可以提示牙齿脓肿可能蔓延至鼻腔。偶尔也可见单侧或者双侧眼分泌物增多。若单侧或双侧鼻腔堵塞则可见张嘴呼吸。

诊断试验

对头部及口腔进行全面检查[检查的英文名称为Check， 定义为为验证航空器其功能是否符合经批准的标准而进行的工作。]通常可帮助确诊骨骼、牙齿及其他周围组织异常。推荐进行常规实验室检测及真菌培养。对于出血性鼻液可进行凝血试验。

可通过X光观察液体密度是否升高、骨组织是否有损伤等，有助于诊鼻腔及鼻窦异常。可通过CT及MRI检查进一步确认X光检查结果，并确定感染程度。

通常对鼻液进行细胞学检查或进行组织活检有助于确诊病因。采集鼻液样本前需用生理盐水将鼻腔冲洗干净。鼻窥镜有助于兽医师对鼻腔做更直接的检查或采集组织样本。对所采集的样本的可做细菌或真菌培养。

治疗意见

治疗方法通常为对因治疗：

-通过细菌培养确定相关致病菌后可利用对应抗生素进行治疗；

-对于慢性、易复发性的细菌性鼻炎通常进行对症治疗，停止治疗后可能再次复发。慢性鼻腔感染还可能扩散造成额窦感染。额窦感染对治疗的反应通常不敏感，故可采用外科手术方法切除额窦外壁，并将脂肪填充至鼻窦中；

-**性鼻炎通常有自限性，机体通常可在数周内自愈。疱疹**可发展为慢**染并且可终生复发。可尝试使用抗**药物，也可使用抗生素应对继发感染。

-对于真菌感染（隐球菌病）可采用系统性抗真菌药物进行治疗。

-拔除任何被感染的牙齿

-通过外科手术方法切除肿瘤

-移除严重损伤的骨组织

-异物性鼻炎可通过手术方法成功移除，随后应给予抗生素进行治疗

后续护理

多数感染可在治疗两周后得到缓解，若仍存在临床症状则应定期回访复诊并进行重复检查。若停止治疗后复发任何临床症状应及时告知兽医师。

预后

慢**的治疗很难成功，可能需要无限期的应用抗生素、抗**药物进行持续性或间歇性治疗。若出现组织坏死，鼻部分泌物可能持续存在。